壓迫性骨折
(左) 病人初覺背痛,Ⅹ光顯示椎體變矮.
(右) 相隔一個月,情況惡化,椎體高度只有原來三份之一.

椎體壓迫性骨折是骨質疏鬆的一個常見的併發症。年齡增長和婦女停經後荷爾蒙改變令骨質流失加劇，令骨骼的硬度減弱。年輕時我們能夠輕易承受的壓力，在骨質疏鬆時就有可能做成骨折。有些老人家遇到咳漱時的壓力都會引起椎體骨折，所以長者對於最近期突然發生的腰背痛都要多加留心。
治療方案主要針對骨質疏鬆症和骨折痛楚兩個環節。預防骨質疏鬆症要多做負重運動和維持足夠鈣質和維他命D的攝取量，但治療則需要用特效藥改變破骨和做骨細胞的平衡，現在特效藥的選擇甚多，病者應和醫生商量最適合的方案。至於鎮痛方面，因為脊椎是負重關節，所以椎體骨折造成的痛楚甚為嚴重，坐立都會令痛楚加劇。初期治療方案都是以鎮痛劑和卧床休息為主，因為骨折一般都會自然癒合。但卧床休息亦不能過份延長，因為會引起肌肉萎縮、肺炎、褥瘡等併發症。疏鬆性骨折有時會形成骨空隙，令骨折難以癒合，痛楚不斷。
現代醫學可以將骨水泥經過導管注射去椎體之內，填塞椎體的空隙，讓骨水泥在椎體內凝固，加強椎體的承托力，舒緩痛楚。 這椎體成形術可以在病人清醒下施以局部麻醉進行，適合不宜作全身麻醉的長者，導管可以用經皮穿刺方法在X光監控下放入，一般無需縫針。椎體成形術對近期新發生的壓迫性骨折療效較佳，如可以先做磁共振造影確診椎體骨折的時期和位置，則可以增加治療的可靠性。

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骨科專科醫生